ニキビができると「何でできたの？」「なぜ治らないの？」
と誰でも一度は思いますよね。
ニキビは誰でも一度はできたことがある皮膚のできものですが、
その原因や正確な特徴などは詳しく知らない方が多いのではないでしょうか。
このブログでは、ニキビについての基礎知識を美容皮膚科の医師が解説します。
正しい知識を身に着けて、ニキビのケアに役立ていただけることを願っています。
１. ニキビができるメカニズム：毛穴の中で何が起きている？
ニキビは皮膚で起こる複雑な反応によって引き起こされています。
①皮脂の過剰な分泌
まず、ホルモンバランスの変化などの影響で、皮脂（肌の脂）がいつもより多く作られます。これがニキビの「原料」となってしまいます。
②毛穴の出口がふさがる（過角化）
本来、古い角質は剥がれ落ちるものですが、何らかの理由で毛穴の周りの皮膚が厚くなってしまうことがあります（これを過角化と呼びます）。出口がふさがることで、出口を失った皮脂が毛穴の中に溜まり始めます。
③アクネ菌の増殖
毛穴に溜まった皮脂をエサにして、ニキビの原因菌である「アクネ菌」が急激に増え始めます。アクネ菌は酸素のない場所を好むため、ふさがった毛穴は彼らにとって最高の住処（すみか）なのです。
④炎症の発生
増えすぎたアクネ菌を退治しようと、体内の免疫細胞（白血球など）が攻撃を開始します。この戦いこそが「炎症」の正体であり、肌が赤く腫れたり、痛みを感じたりする原因となります。
２. 【セルフチェック】色でわかるニキビの進行度
ニキビは、「面皰（めんぽう）」と呼ばれる赤ちゃんのような初期状態から、痛みや炎症を伴うものへと進行していきます。
この初期段階で早めに気づいてケアをすれば、跡が残るような大きなニキビに悪化させることなく、きれいに治すことができます。
白ニキビ（面皰）
毛穴が詰まった初期の状態。痛みはなく、小さいがぷくっと膨らんでいる。
黒ニキビ（面皰）
白ニキビの毛穴が開き、皮脂が酸化して黒ずんだ状態。痛みはない。
赤ニキビ（炎症性皮疹）
白ニキビや黒ニキビから炎症が起き、赤く腫れた状態
黄ニキビ（膿疱）
赤ニキビから時間が経ち膿が溜まり、炎症が深部まで進んだ状態
4. 知っておきたい「鑑別」：ニキビによく似た別の病気
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毛嚢炎（もうのうえん）： 黄色ブドウ球菌や真菌による感染症
画像はDermNetより -
酒さ（しゅさ）： 顔の赤みがメインの大人の肌の病気
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稗粒腫（はいりゅうしゅ）： 目の周りにできやすい小さな白い塊、炎症はない
「自己判断」が症状を悪化させるリスクについて
「あ、ニキビができちゃった…」
そんなとき、薬局で市販のケア用品を買いに走ったり、SNSでインフルエンサーがおすすめしている美容法を「まずはこれで試してみよう！」と真似してみたりしたことはありませんか？
ぶっちゃけ、「わざわざニキビくらいで皮膚科に行くのって面倒くさいな…」と思ってしまいますよね。
でも、ちょっと待ってください！ その安易な「自己判断」、実はとっても危険なんです。
恐ろしい…！自己判断が招く5つのリスク
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間違ったケアでニキビが増殖！
ニキビパッチなどの間違ったスキンケアにより、かえってアクネ菌などの菌が広がり、ニキビが悪化してしまうことがあります。 -
潰すことで別の感染症に…
ニキビを潰してしまうと、そこから新たな菌に感染し、「毛嚢炎（もうのうえん）」などの別の病気に発展するリスクがあります。 -
一生残る「ニキビ跡（クレーター）」の原因に
無理に潰して傷が大きくなると、肌の奥（真皮）までダメージが及び、一生消えないクレーターを作ってしまう原因になります。 -
効果の薄いケアで悪化を放置
「そのうち治るかも」と効果の弱い市販薬を使い続けている間に、赤ニキビや黄ニキビはどんどん悪化。結果的に一生モノのニキビ跡を作ってしまいます。 -
実はニキビじゃない病気を見逃すリスク
「ニキビだと思っていたら、実は全く別の肌の病気だった」というケースも。自己判断では正しい見極めができません
もしかして、こんな風に考えていませんか？「3つの誤解」を解き明かす！
「そうは言っても、病院に行くのはちょっと…」とためらう方に、よくある3つの誤解をお答えします。
ニキビくらいでクリニックに行くのは申し訳ない…
昔とは違い、今は【ニキビはクリニックで治すもの】という常識が広がっています。実際、ほんの数個のニキビでも、悪化する前にちゃんと受診している患者さんはたくさんいます。「私くらいで…」なんて遠慮する必要は一切ありません！
クリニックに行くのは時間がかかって面倒
たしかに、通院する手間や待ち時間はかかります。しかし、家で延々とSNSの情報を検索したり、薬局でどれが良いか迷って何個も買い試したりする時間と比べてみてください。
皮膚科ならプロが選んだ「本当に効く薬」が処方される可能性が高く、結果的に最短ルートで美肌になれます。
クリニックでの治療はお金が高そう…
ニキビ治療は立派な医療行為です。3割負担の場合の目安は以下の通りです。
| 症状の目安 | 1ヶ月あたりの費用（3割負担の場合） |
| 軽症 | 約 1,000円 〜 3,000円 / 月 |
| 中等症 | 約 3,000円 〜 5,000円 / 月 |
※もちろん重症の場合などは、自由診療（自費）の治療を勧められることもあります。その場合は、しっかり医師から説明を聞き、自分に必要かどうかをじっくり考えて選べば大丈夫です。効果が出るか分からない市販品をダラダラ買い続けるよりも、トータルで見ればはるかに安く済む可能性が高いですよ。
5. まとめ：自分の肌タイプを知ることが治療の第一歩
鏡を見る時にチェックすべきポイント
- 赤ニキビ・黄ニキビがないか
- 面皰が複数個ないか
- すでにニキビ跡になっている部位はないか
これらがあったらクリニック受診してみましょう！最短でニキビ改善の手助けをいたします💛
次回予告
ニキビを作らせない「守りのホームケア」について
次は自分でできる、ニキビ予防のケアについてご紹介したいと思います！
お楽しみに✨
参考文献
１.Current concepts of the pathogenesis of acne（PMID:12887264）
２.Acne: hormonal concepts and therapy（PMID:11479771）
